1、荆芥/防风

荆芥轻而走表,与防风虽同属祛风之剂,而一达皮肤祛风兼寒,一走骨肉散风与湿,治风则同,治寒治湿则大异也。且防风有甘味,入脾胃而行气分;荆芥无甘味,专入肝而兼行血分,尤不同也。

2、羌活/独活

羌活、独活本非异种,但羌活气雄,独活气细,有不同耳。

雄者理太阳之游风,治头痛、浑身骨节疼痛;细者理少阴之伏风,治两足湿痹疼痛。一则功偏于上,一则功偏于下也。

治风宜用独活,兼水宜用羌活,故羌活又为治风水药。

3、桂枝/麻黄

夫桂枝寓温补于发散中,非若麻黄之功专发汗也。故仲景伤寒卫实无汗者主以麻黄,伤风卫虚有汗者主以桂枝。而桂枝下咽阳盛则必毙,麻黄发汗气虚则亡阳也。然桂枝有汗能止,而无汗又能发者,盖无汗虽为表实,但有邪实于外而阳虚于内者,用麻黄则嫌其太散,恐致亡阳,故宜桂枝发散而温补之。若无汗而非阳虚者则不可妄用,当遵仲景有汗不可用麻黄、无汗不可用桂枝之例也。

4、附子/川乌

附子即附生于川乌头者,故附子为川乌之子,川乌为附子之母,若野生之乌头则名草乌。大抵附子性重滞,温脾逐寒;川乌性轻疏,温脾祛风;草乌气锋锐,宜其通经络,利关节,寻蹊达径而自抵病所也。

5、肉桂/桂心/桂枝/柳桂/官桂

肉桂系桂树干及根皮,以其较寻常桂皮为厚,故名。桂心即此桂去里外皮,单用中心者是。桂枝即桂树之枝;柳桂即桂枝之细者;肉桂子即桂树所结之子。又有一种官桂,皮薄色黄味淡。大抵肉桂下补命火,入肝肾血分,兼有活血通经之能;桂心入心而温寒活血,为心气痛之要药;官桂入脾兼肝,性偏通利,调冷气而止疼痛,温通经络,疏利关节,故于痛风亦治;桂枝、柳桂见前。

6、干姜/生姜/炮姜

干姜生辛炮苦,生用则逐寒邪而发表,炮用则除胃冷而守中,多用则耗散元气,须以生甘草缓之。

7、苍术/白术

二术俱为阳草,故祛邪之功胜,而益阴之效亏。药性偏长,物无兼力。

术燥肾而闭气,故溃疡用之反能生脓作痛,人但知术能健脾,此盖指脾为湿邪所干,术能燥湿,湿去则脾健,故曰补也。宁知脾虚无湿者用之,反致燥竭脾家之津液,是损脾阴也,何补之足云?

苍术别有雄壮上行之气,能除湿,下安太阴,使邪气不得传入于脾。以其经泔浸火炒,故能出汗,与白术止汗特异,用者当辨,盖有止发之殊也。

苍术除上湿,发汗功最大。若补中焦,除脾胃湿,力不如白术。

苍术升阳解郁,腹中窄者宜之。白术则忌,以其能闭气也。

8、车前子/泽泻

车前子功用似泽泻,但彼生水中,专去肾之邪水,此生陆地,则兼去脾之积热;彼用根,此用子,兼润心肾,又甘能补。

9、朴硝/芒硝/玄明粉

硝有水火二种,朴硝为水硝,消石为火硝,均可煎炼。

朴硝乃初次煎炼,结于盆底之粗硝;芒硝乃煎炼结于上面,红芒如锋者;马牙硝乃煎炼结于上面,生牙如圭角,作六棱而玲珑可爱者;风化硝乃芒硝于风日中消尽水气而成,为轻飘之白粉末;玄明粉乃朴硝合甘草制成者;甜硝乃朴硝再三以萝卜煎炼,去其咸,味为甜者。

朴硝澄下,硝之粗者也,其质重浊;芒硝、牙硝结于上,硝之精者也,其质清明;甜硝、风化硝则又芒硝、牙硝之去气味而甘缓清爽者也。故朴硝只可施于鲁莽之人及为外敷之药,若汤、散服饵,必须芒硝、牙硝为佳。夫硝禀太阴之精,水之子也,气寒味咸,走血而润下,荡涤三焦、肠胃,实热阳强之病乃折,治火邪药也。风化硝甘缓轻浮,故治上焦心肺痰热而不泻利。

10、枳实/枳壳

枳实、枳壳其功皆能利气,气下则痰喘止,气行则痞胀消,气通则痛刺止,气快则后重除,故以枳实利胸膈,枳壳利肠胃。

仲景治胸痹、痞满以枳实为要药,诸方治下血痔痢、大肠秘塞、里急后重,又以枳壳为通剂,则枳实不独治下而壳不独治高也。盖自声门至魄门皆肺主之,三焦相通一气而已,则二物分亦可不分亦可也。

胸痹、痞满病之在高者,仲景以枳实治之,下血痔痢、大肠秘塞、里急后重病之在下者,仲景以枳壳治之,非仲景之互用也,以其时壳实并未分别,故仲景随时调用,无所取择。迨后始以枳实力猛宜治下,枳壳力缓宜治高,更为精当。其实以枳壳治在下之病,以枳实治在上之病,苟能得当,亦未尝不效,不必拘,拘于此多生异说也。然二者毕竟多属破气之药,不得过剂。

枳实、枳壳,一物也,小则其性酷而速,大则其性详而缓。

11、陈皮/青皮

陈皮治高,青皮治低,与枳壳、枳实,一治胸膈、一治心下同义。

陈皮升浮,入脾肺,治高而主通;青皮沉降,入肝胆,治低而主泻。

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本文选自:《药选》万友生。本



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